ࡱ> BDAk%bjbj4*Ǘ\Ǘ\c 44$     oqqqqqq$ !#P9    oo:,G ˚] [0R$p$G$Gp$4R :& & & & ... dnia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko) & & & & & & & & & & & & & & & & & (dokBadny adres posadowienia pasieki) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Numer wpisu do rejestru PLW) --------------------------------------- (Nr w EP- je|eli jest nadany w ARiMR) --------------------------------------- (Numer telefonu) Do Powiatowego Lekarza Weterynarii w & & & & .. Zwracam si z pro[ba o wydanie za[wiadczenia o: Wpisie do rejestru podmiotw prowadzcych dziaBalno[ nadzorowan w zakresie prowadzenia pasieki, zgodnie z art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierzt oraz zwalczaniu chorb zakaznych zwierzt, Liczbie pni pszczelich wydane w roku, w ktrym ten pszczelarz ubiega si o pomoc. Nazwa programu ARiMR& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. DziaBanie& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Gatunki objte dofinansowaniem, ktrych dotyczy za[wiadczenie %pszczoBy - liczba pni pszczelich Niniejsze za[wiadczenie zostanie przedBo|one w ARiMR celem otrzymania dofinansowania ze [rodkw unijnych do wniosku o pomoc, zgodnie z ROZPORZDZENIM RADY MINISTRW z dnia 19 maja 2021 r. poz. 296 zmieniajce rozporzdzenie w sprawie szczegBowego zakresu i sposobw realizacji niektrych zadaD Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych tj. numer telefonu przez Powiatowy Inspektorat Weterynarii w & & & & & & & & . w celu umo|liwienia b@d  B D j v     P R T V 6 B D r 塚|ncn] h<.CJh<.5CJ\aJh}h<.5CJ\aJhSh;CJaJh;h;CJaJhSh; hh;hCJaJh CJaJhG6hhCJ aJ h;hCJaJhh46h;hSCJaJh;hhCJaJh;hCJaJh;CJaJhh<.!@ D F j T V D f h  $da$gd<.$d^a$gd<.$ & Fd^`a$gd<. dgd<. $dha$gd<. dgdSgd<.$a$gd<.r h b d f h   z| b*6Ƚ񕍕xi]i[i]iUh<.CJOJQJaJh! h<.CJOJQJaJhs' h<.CJh<.h<.CJaJh<.CJaJh<.5CJ\aJhhh<.CJ aJ hih<.CJh_`"h<.CJh}^h<.CJ aJ h_`"h<.CJ aJ h_`"h<.CJ aJ h<.CJaJh}^h<.CJaJ h<.CJhh<.CJ# :&| . !#$% ^ gd<.$d`a$gd<.dgd<.$a$gd<. $da$gd<.$d^a$gd<.$ & Fd^`a$gd<.ezpo[redniego kontaktu ze strony pracownika Inspektoratu w zakresie realizacji sprawy, z ktr zwrciBem/am si do Powiatowego Lekarza Weterynarii w & & & & & .. O[wiadczam jednocze[nie i| swoje dane osobowe oraz dane we wniosku przekazuj dobrowolnie i s one zgodne z prawd. Podstawa prawna: Art. 6 pkt 1 lit. a) RODO ZostaBem pouczony o odpowiedzialno[ci karnej za skBadanie faBszywych o[wiadczeD. O[wiadczam jednocze[nie, |e znane mi s skutki skBadania faBszywych o[wiadczeD wynikajce z art. 233 1 Kodeksu karnego * Art.233. 1.Kto, skBadajc zeznanie majce sBu|y za dowd w postpowaniu sdowym lub winnym postpowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawd lub zataja prawd, podlega karze pozbawienia wolno[ci od 6miesicy do lat 8. 1a.Je|eli sprawca czynu okre[lonego w 1 zeznaje nieprawd lub zataja prawd z obawy przed odpowiedzialno[ci karn gro|c jemu samemu lub jego najbli|szym, podlega karze pozbawienia wolno[ci od 3miesicy do lat 5. & & & & & & & & & & & & & & & & & . podpis wnioskodawcy (pszczelarza) &FHjprz|  * 8 !!~!!!!!!"D"F"H"J"L"N"""6#8####$νzkhSh<.B*CJaJphh<.CJOJQJ^JaJh<.CJaJhuh<.CJaJh<.B*CJaJphh<.5B*CJ\aJph hs' h<.h<.h=mh<.0JCJaJh<.0JCJaJh! h<.0JCJaJh! h<.CJOJQJaJh<.CJOJQJaJ($%%hehSw\CJaJh<.CJaJ21h:pSw\. A!n"n#$%  s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N <Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy RaR  0Wyr|nienie delikatne6B*]ph@@ T Akapit z list ^^/^ }^Default 7$8$H$)B*CJOJQJ_HaJmHphsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] c *r $% % L# @0(  B S  ?JLe  2FXX)*+uvb e  2FXX)*+uvb e t>,4J p2~@^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHo| ^| `OJQJo(hHL^L`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo\^\`OJQJo(hH ^`CJaJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. pt>,?@CRoot Entry F:̚]EData 1Table&$WordDocument4*SummaryInformation(1DocumentSummaryInformation89CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q